복지용구 지원 160만 원, 신청 방법부터 추천 품목까지

안전손잡이 하나를 사더라도 복지용구 지원 대상인지, 본인부담금이 얼마인지 헷갈리는 경우가 많습니다.

어르신이 장기요양등급을 받았다면 등급 신청부터 실제 구매까지 어떤 순서로 진행되는지 정리했습니다.

1. 복지용구, 누가 얼마나 지원받을 수 있나요

지원 대상은 등급이 있는 분입니다

노인장기요양보험 1~5등급 또는 인지지원등급을 받은 어르신이 대상입니다. 아직 등급이 없다면 국민건강보험공단에 장기요양인정 신청부터 해야 합니다. 

본인부담률과 한도액을 확인하세요

등급이 있다면 연간 160만 원 한도 안에서 제품 가격의 대부분을 지원받습니다. 본인부담률은 일반 수급자 15%, 소득에 따른 감경 대상자는 6~9%, 기초생활수급자는 0%입니다. 일반 수급자라면 제품 가격의 85%를 나라에서 부담해주는 셈입니다.

예를 들어 20만 원짜리 안전손잡이를 구매한다면 일반 수급자는 3만 원, 감경 대상자는 1만 2천 원에서 1만 8천 원 정도만 부담하면 됩니다. 기초생활수급자는 별도 부담 없이 구입할 수 있습니다.

2. 신청은 이렇게 진행됩니다

등급 판정을 받으면 공단에서 장기요양인정서와 복지용구급여확인서를 발급해줍니다. 이 확인서에 사용 가능으로 표시된 품목만 지원받을 수 있으니 먼저 여기서 어떤 품목이 가능한지 확인해야 합니다. 복지용구급여확인서는 노인장기요양보험 홈페이지나 모바일 앱에서도 확인할 수 있어 사업소를 방문하기 전에 미리 살펴볼 수 있습니다.

사업소 상담부터 계약까지 세 단계입니다

공단이 지정한 복지용구 사업소를 방문하거나 전화로 상담합니다. 급여 가능 여부를 조회한 뒤 계약을 맺고, 본인부담금만 결제하면 제품을 받을 수 있습니다.

3. 어르신 상태에 따라 필요한 품목이 다릅니다

걷고 움직이실 수 있다면 낙상 예방이 우선입니다

아직 스스로 걷고 움직이실 수 있는 초기 단계라면 성인용 보행기(실버카), 안전손잡이, 미끄럼방지 매트나 양말, 지팡이가 우선 대상입니다. 공간별로 어디에 설치해야 효과적인지는 노인 낙상 예방 집안 환경 점검법 글에서 다뤘습니다. 관련글 바로가기

거동이 불편하다면 방향이 달라집니다

누워 지내는 시간이 많다면 전동침대(대여), 욕창예방 매트리스, 이동변기나 간이변기, 자세변환용구처럼 간병 부담을 줄이고 욕창을 막는 품목이 중심이 됩니다.

두 단계 사이에서 애매하다면 복지용구 사업소나 담당 케어매니저에게 문의해 신체 기능 평가 결과에 맞는 품목을 추천받는 것이 안전합니다.

4. 품목별로 살 수 있는 개수가 정해져 있어요

같은 품목이라도 무제한으로 살 수 있는 것이 아니라, 연간 구매 개수나 사용 가능 햇수가 정해져 있습니다. 미리 알아두면 계획을 세우기 편합니다.

5. 요양원 입소·병원 입원 시 꼭 확인하세요

등급 유효기간도 함께 확인하세요

장기요양 인정 유효기간은 등급에 따라 다릅니다. 1등급은 4년, 2~4등급은 3년, 5등급과 인지지원등급은 2년입니다. 유효기간이 끝나기 90일 전부터 30일 전까지 갱신 신청을 해야 복지용구를 포함한 장기요양급여 지원이 끊기지 않습니다.

요양원 입소, 병원 입원 시 지원 범위가 달라집니다

요양원이나 공동생활가정에 입소하는 순간부터는 복지용구 지원이 중단됩니다. 입소를 계획하고 있다면 필요한 물건은 입소 전에 미리 구매해두는 것이 좋습니다. 병원에 입원 중이라도 전부 막히는 것은 아니며, 대여 품목 중 전동침대, 수동침대, 이동욕조, 목욕리프트 네 가지만 입원 기간 중 이용이 제한됩니다.

6. 자주 묻는 질문

지금 바로 복지용구급여확인서에 어떤 품목이 사용 가능으로 표시되어 있는지부터 확인해보시길 권합니다.